Внутриушные слуховые аппараты размещаются в слуховом проходе и изготавливаются индивидуально в соответствии с формой слухового канала пациента и его аудиограммой. Внутриушные аппараты состоят из одного элемента, малозаметны в ухе и комфортны в ношении.
Типы внутриушных аппаратов
Существует несколько разновидностей слуховых аппаратов, которые разнятся размерами и степенью погруженности внутрь слухового прохода. Всех их объединяет миниатюрность, отсутствие заушной части и малозаметность.
«Глубококанальные» (IIC – от английского invisible in canal – невидимые в канале) – самая незаметная разновидность. Погружена глубоко внутрь слухового прохода.
Внутриканальные (CIC -от английского complete in canal – полностью в канале) – не заметны при взгляде в фас и отклонении до 45 градусов от него. Основная часть расположена внутри слухового прохода, снаружи остается лишь небольшой участок с батарейным отсеком и леской для извлечения. Они могут быть почти незаметны в ухе, но некоторые пациенты с большой потерей слуха или маленьким слуховым проходом не могут их использовать.
Внутриушные (ITE - от английского in the ear – в ухе) – довольно сильно выступают в полость уха. Могут иметь регулятор громкости, кнопку переключения программ, большую батарейку и мощность.
«Полная раковина («конха») – заполняет всю полость ушной раковины. Имеет органы управления на поверхности и является самым большими представителями данного типа. Чаще используются для более тяжелых потерей слуха.
Особенности внутриушных слуховых аппаратов:
-
бывают только цифровыми;
-
индивидуальное изготовление корпуса;
-
менее заметны по сравнению с заушными;
-
используются только при слабой или средней потери слуха;
-
несколько сложнее в эксплуатации по сравнению с заушными.
Особенности внутриканальных слуховых аппаратов:
-
почти или даже совсем незаметны;
-
аппараты CIC не используются для детей младше 12 лет и при тяжелых потерях слуха.
История внутриушных слуховых аппаратов
-
Первый внутриушной аппарат был выпущен датской компанией OTICON в 1955 г. Первые модели не были популярны из-за своих габаритов. Как правило, они заметно выпирали из уха.
-
Первый модульный внутриушной аппарат был так же разработан датской компанией OTICON в 1979 г. Более-менее миниатюрные внутриушные аппараты появились только в конце 70-х годов XX века. Гибридная технология позволила изготовителям выпускать более миниатюрные и совершенные слуховые аппараты. Люди с ослабленным слухом предпочитают скрывать потерю слуха, и внутриушные аппараты становятся все более и более популярными.
-
В 1982 г. фирма Старки объявила о выпуске аппаратов серии CE-5 – первых внутриканальных слуховых аппаратов. В следующем году президент Рейган был спротезирован двумя аппаратами INTRA и объявил об этом по телевидению. Это способствовало росту популярности слуховых аппаратов и более благожелательному отношению к слабослышащим людям.
-
Создание первого внутриканальный аппарат глубокого погружения Tympanette. Starkey, США, 1993 г. В 1993 г. фирма Старки разработала новый слуховой внутриканальный аппарат, который целиком размещался в слуховом проходе. Этот аппарат имел также ряд преимуществ и в качестве звука, что сделало его самым популярным в середине 1990-х.
-
Первый программируемый внутриканальный аппарат MicroFocus, 1995 г. OTICON, Дания. Первый программируемый внутриканальный слуховой аппарат Отикона был разработан по технологии обработки звука, отлаженной при создании аппарата MultiFocus. Новый (ITC) аппарат-в-канале – называемый MicroFocus – был представлен в 1995. Косметически привлекательный, с высококачественным звуком, MicroFocus явился крупным достижением среди внутриушных аппаратов.
-
Первый в мире внутриканальный цифровой аппарат SENSO CIC. WIDEX, Дания, 1996 г. Три канала цифровой обработки сигнала. Требует изготовления индивидуального корпуса. Один из самых миниатюрных (вес 1,5 г) и самым мощным внутриканальных цифровых аппаратов. Компенсировал ослабление слуха до 70-75 дБ (третья, максимум начало четвертой степени тугоухости, по российской классификации).
Преимущества внутриканальных слуховых аппаратов
-
Точная и ясная передача звуковых сигналов;
-
Внутриушные аппараты отличаются удобством и простотой применения;
-
Внутриканальный аппарат идеально повторяет форму слухового прохода, что не позволяет проникать в него посторонним шумам;
-
Несмотря на свою миниатюрность, устройство способно работать на одном комплекте батареек в течение 7-8 дней;
-
Сохранение естественной функции ушной раковины, которая усиливает звук и имеет функцию «направленности»;
-
Более громкое и, в ряде случаев, качественное звучание, обусловленное близким расположением телефона аппарата по отношению к барабанной перепонке;
-
Отсутствие заушной части обладает дополнительным удобством для некоторых пользователей – например, при использовании очков.
Недостатки внутриканальных слуховых аппаратов
-
В большинстве случаев — более высокая цена по сравнению с аналогичными устройствами заушного типа;
-
Индивидуальное изготовление корпуса требует времени.
-
Дополнительные расходы на серные фильтры и замену батареек (из-за миниатюрных размеров аппарата, у элемента питания меньше емкость и короче срок службы);
-
При большом уровне усиления — повышенный риск возникновения обратной связи («писка», «свиста»), что требует, иногда, даже переделки корпуса;
-
Более частые поломки и относительно меньший срок эксплуатации, обусловленные агрессивными условиями работы. Фактически аппарат, находится внутри тела, где выше влажность. Ушная сера также является дополнительным фактором нагрузки.
-
Не рекомендуется использовать в пожилом возрасте и людей с нарушенной моторикой из-за трудностей обслуживания, миниатюрного размера корпуса и аксессуаров;
-
Не используются для протезирования детей по причине постоянного роста и малых размеров уха;
-
Меньшее усиление, чем у заушных модификаций. «Сверхмощные» внутриушные модели не всегда удается использовать из-за требований к размеру наружного слухового прохода;
-
Зачастую, невозможность использования беспроводных аксессуаров;
-
Внутриканальные аппараты не могут носить пациенты, которые страдают воспалительными поражениями среднего уха, а так же люди с хроническими патологиями уха. В этом случае в ушном проходе происходит накопление жидкости, что делает применение подобных устройств невозможным;
-
Если поместить внутриушное устройство слишком глубоко в ухо, есть риск появления дискомфорта во время приема пищи.
Во всем же остальном, что касается удобства ношения, эстетичности и возможности вести активный образ жизни, внутриушные устройства более предпочтительны чем классические заушные слуховые аппараты.